大部分特应性皮炎患者面临“病情反复发作”等挑战专家：长期管理不容忽视瘙痒

在中国AD患者长期护理工程启动会上，北京大学人民医院张建中教授表示，最近几年来，虽然AD临床治疗取得了诸多突破，但公众对该病的认知仍显不足，多数AD患者仍面临病情反复，治疗不规范，缺乏长期管理等诸多挑战。

资料显示，特应性皮炎是一种慢性，复发性，炎症性皮肤病，常发生于面部，颈部和肘窝。

此次启动的中国AD患者长期综合管理项目，将通过建立中国AD患者长期综合管理示范中心，开展学术交流，搭建AD长期疾病管理平台，增强医患双方对AD疾病积极预防，长期管理的意识，大大降低复发率，让更多患者回归正常工作生活。

AD更喜欢婴儿。

据报道，AD是一种特殊类型的湿疹，表现为皮肤干燥，慢性湿疹样病变，瘙痒明显抓挠还会导致皮肤发红，渗出和增厚除了皮肤表现，一些AD患者还经常患有过敏性哮喘，过敏性鼻炎和过敏性结膜炎

临床上，根据不同年龄组的症状，AD可分为婴儿期，儿童期，青春期和成年期，老年期四个阶段，其中婴幼儿和儿童为高危人群数据显示，发达国家儿童AD患病率为10%—20%，而我国1—7岁儿童AD患病率为12.9%，1—12月婴幼儿AD患病率高达30.48%三分之一的婴儿患有特应性皮炎，表明年龄越小，发病率越高

目前AD的发病机制尚不明确，但研究认为是内外因素共同作用的结果内因主要与遗传因素有关，影响皮肤屏障功能和免疫平衡Th2炎症是AD的基本特征，可通过产生IL—4和IL—13细胞因子介导AD的发生外部因素主要是环境因素，包括气候变化，生活方式改变，洗澡不正确，过敏原，刺激物等所有这些都可能导致ad

对于AD患儿来说，2岁前的AD患者和持续性AD患者在6岁前哮喘和食物过敏的发生率明显较高AD的早期治疗不仅是疾病本身所必需的，对于预防其他过敏性疾病如食物过敏，哮喘，过敏性鼻炎等也有非常积极的作用此外，早期治疗还能有效预防疾病严重程度的进展，如轻中度和中重度

北京儿童医院马林教授指出，反复抓挠是AD加重和持续的重要原因，常使患者陷入极度疼痛，可能导致饮食限制，睡眠障碍，注意力缺失等甚至可能导致焦虑，抑郁等心理问题，从而严重影响患者的身心健康和生活质量目前还没有办法彻底根除AD，但大多数患者通过早期干预和合理治疗，可以有效控制AD的进展，正常生活和工作

长期管理不可忽视。

与其他常见皮肤病不同，AD是一种终身性疾病，缓解期和复发期交替出现大多数患者伴随着年龄的增长，症状会逐渐减轻，少数会持续到青春期甚至成年因此，AD患者不仅要缓解炎症，还需要长期有效的全程管理

AD的治疗是一个长期的过程，需要医患双方共同努力一方面要加强患者对AD的认知，增强患者及家属的长期管理意识，充分发挥其配合医生的主动性，提高用药依从性，另一方面将提高医生对AD的诊治能力，促进治疗理念向维持治疗转变同时要加强与患者的沟通，提供更多的长期疾病管理知识，帮助患者实现规范化，标准化，全程化管理马林教授说

对于AD来说，外用药物是最基本的治疗方法，可以直接作用于皮损，起到消炎止痒的作用常见的药物包括外用糖皮质激素，外用钙调神经磷酸酶抑制剂和外用磷酸二酯酶4抑制剂等其中，PDE—4抑制剂是一种小分子，非激素类抗炎药物，具有止痒，消炎，修复皮肤屏障的作用PDE—4抑制剂不需要避光使用，其适用人群没有特别限制

张建中教授指出，AD患者有必要长期管理和维持治疗，目的是减少复发，提高患者生活质量其实在皮损，瘙痒等急性症状缓解后，AD的亚临床炎症仍然存在，需要长期维持治疗维持治疗的药物可以是中等或弱激素，也可以是非激素药物，如PDE—4抑制剂对于严重的特应性皮炎，应使用免疫抑制剂或生物制剂进行维持治疗